Hiç “içinizi burkan” bir deneyim yaşadınız mı? Hiç midenizde “kelebekler” veya “bir çukur” hissettiniz mi? Bazı durumlar “midenizi bulandırıyor” mu? Eğer öyleyse, yalnız değilsiniz. Bağırsaklarımız ve beynimiz arasında birçok insanın fark ettiğinden daha karmaşık ve etkili olan güçlü bir bağlantı vardır.

Bağırsak-beyin bağlantısı, sindirim sistemi (bağırsak) ile beyin arasında karmaşık biyokimyasal ve sinirsel yolları içeren güçlü bir iletişim ağıdır. Son araştırmalar, bağırsak sağlığımızın zihinsel ve duygusal durumları önemli ölçüde etkileyebileceğini, psikolojik stres veya travmanın ise bağırsak fonksiyonlarını doğrudan etkileyebileceğini vurgulamaktadır. Bu ilişki, bilim insanlarının bağırsak-beyin ekseni olarak adlandırdığı şeyin bir parçasıdır.

“İkinci Beyin” Olarak Bağırsak

Bağırsaklardan “ikinci bir beyin” olarak bahsettiğimizde, sindirim sisteminin birçok işlevini kontrol eden büyüleyici bir sinir ağından bahsediyoruz. Bu ağa enterik sinir sistemi (ENS) adı verilir ve tıpkı bir beyin gibi çalışarak sindirim ve bağırsak hareketleri gibi şeyleri biz düşünmek zorunda kalmadan kontrol eder.

Ancak ENS sadece sindirimi kontrol etmekle kalmaz, aynı zamanda duygusal olarak nasıl hissettiğimizde de rol oynar; ruh halini düzenleyen önemli bir nörotransmitter olan serotoninin %90’ına kadarı bağırsaklarda üretilir ve bu da bağırsak sağlığı ile zihinsel refah arasında güçlü bir bağlantı olduğunu gösterir.

İşte nasıl çalıştığı:

Enterik Sinir Sistemi (ENS) nedir?

ENS, yemek borusundan kolona kadar uzanan sindirim sisteminin duvarlarına gömülü yaklaşık 100 milyon sinir hücresinden (nöron) oluşan karmaşık bir ağdır.[1] Bu çok büyük bir nöron sayısıdır – omuriliktekinden bile daha fazladır. Bu sinir sistemi bağımsız olarak çalışabilir, bu yüzden bazen “ikinci beynimiz” olarak adlandırılır. İşini yapmak için beyinden gelen talimatlara ihtiyaç duymaz, ancak yine de onunla sürekli iletişim halindedir.

ENS aşağıdaki gibi şeyleri kontrol eder:

* Yiyeceklerin sindirim sisteminde ne kadar hızlı hareket ettiği
* Sindirim enzimlerinin ve gıdaları parçalayan diğer kimyasalların salınımı
* Bir şeyler yanlış gittiğinde “içgüdüsel hisler” veya rahatsızlık hissi

Bağırsak-Beyin İletişimi

ENS bağımsız olarak çalışabilse de, beyninizi ve omuriliğinizi içeren merkezi sinir sistemi (MSS) ile Polivagal Teori bloglarımızda çok daha ayrıntılı olarak incelenen vagus siniri aracılığıyla sürekli iletişim halindedir. Vagus siniri, beyninizi ve bağırsaklarınızı birbirine bağlayan iki yönlü bir otoyol gibidir. Bağırsaklarınızda bir şey olduğunda, vagus siniri beyninize sinyaller gönderir ve bunun tersi de geçerlidir. Örneğin, stresli veya endişeli hissettiğinizde, beyinden gelen sinyaller midenizin rahatsız hissetmesine neden olarak kelebekler, mide bulantısı veya kramplara yol açabilir.

Travmanın Bağırsak Üzerindeki Etkisi

Travma ile mide ve bağırsak sorunları arasında hem uzun hem de kısa vadede giderek daha fazla belgelenen ve araştırılan bir bağlantı vardır. OÇD’ler (olumsuz çocukluk deneyimleri) üzerine yapılan araştırmalar, çocuklukta yaşanan travmatik veya stresli deneyimlerin, yaşamın ilerleyen dönemlerinde mide ve bağırsak sağlığı sorunları geliştirme olasılığını önemli ölçüde artırdığını göstermektedir.[2] Taciz veya aile içi işlev bozukluğu gibi OÇD’ler kronik strese yol açarak bağırsak-beyin eksenini (beyin ve sindirim sistemi arasındaki iletişim) bozar. Bu da İrritabl Bağırsak Sendromu (IBS), hazımsızlık, ülser ve inflamatuar bağırsak hastalıkları gibi gastrointestinal sorunlara yol açabilir.

OÇD’ler ve bağırsak sağlığı arasındaki bağlantı, kortizol ve diğer stres hormonlarını yükselten, iltihaplanmayı artıran ve bağırsak sağlığını ve işlevini etkileyen uzun süreli stres tepkilerinden kaynaklanmaktadır. Kronik stresin bir sonucu olarak yükselen kortizol seviyeleri bağırsak hareketliliğini değiştirerek ishale veya kabızlığa neden olabilir. Ayrıca bağırsak mikrobiyomunu etkileyerek faydalı bakterileri azaltır ve zararlı bakterileri teşvik eder, bu da irritabl bağırsak sendromu (IBS) ve iltihaplanma gibi durumlara katkıda bulunabilir. Kortizol bağırsak geçirgenliğini artırarak daha büyük parçacıkların kan dolaşımına geçerek bağışıklık tepkilerini ve iltihaplanmayı tetiklediği “sızdıran bağırsaklara” yol açabilir. Ayrıca, uzun süreli yüksek kortizol bağırsağın bağışıklık savunmasını baskılayarak enfeksiyonlara ve iltihaplı bağırsak hastalığı (IBD) gibi iltihaplı durumlara karşı daha duyarlı hale getirir. Ayrıca mide asidi üretimini azaltarak sindirimi ve besin emilimini bozabilir. Son olarak, IBS’de görüldüğü gibi bağırsakları ağrı veya rahatsızlığa karşı daha hassas hale getirerek viseral aşırı duyarlılığa yol açabilir.

Bağırsak Mikrobiyomunun Ruh Sağlığındaki Rolü

Bağırsak mikrobiyomu, sindirim sisteminde yaşayan trilyonlarca bakteri, virüs ve mantardan oluşur ve sindirim, bağışıklık ve ruh sağlığında önemli roller oynar. Bu mikroplar gıdaların parçalanmasına yardımcı olur, bağışıklık sistemini destekler ve serotonin ve dopamin gibi nörotransmitterlerin üretimini etkileyerek ruh halini düzenler.

Ancak travma ve stres, bağırsak disbiyozu olarak bilinen bir durum olan bu mikropların dengesini bozabilir. Bu dengesizlik hem şişkinlik veya ishal gibi fiziksel sorunlara hem de anksiyete, beyin sisi, uyku bozukluğu, depresyon ve daha fazlası gibi zihinsel sağlık sorunlarına yol açabilir. Bağırsak mikrobiyomu ayrıca kortizol seviyelerini düzenleyerek vücudun stres tepkisini de düzenler. Sağlıklı bağırsak bakterileri kortizolü düşürmeye yardımcı olarak stresi ve buna bağlı ruh sağlığı etkilerini azaltabilir.

Psikosomatik Döngü: Bağırsak Sorunları Travma Tepkilerini Nasıl Kötüleştiriyor?

Bağırsak ve beyin arasındaki güçlü bağlantı, bağırsak sorunları ve travma tepkilerinin birbirini güçlendirdiği, hem zihinsel hem de fiziksel-somatik sağlık sorunlarını şiddetlendiren bir kısır döngü olan psikosomatik bir döngü yaratabilir. Travma, özellikle de OÇD’lerden kaynaklanan travma, bağırsak işlevini bozan kortizolü yükseltir. Kronik kortizol maruziyeti bağırsak astarını zayıflatarak geçirgenliğin artmasına (sızdıran bağırsak) neden olur ve zararlı partiküllerin kan dolaşımına girmesine izin vererek iltihabı tetikler. Bu iltihap, bağırsak-beyin ekseni yoluyla beyni etkileyerek stres, anksiyete veya depresyon duygularını artırır ve travma tepkilerini daha da yoğunlaştırır. Bunun da ötesinde, bağırsak mikrobiyomunda stresin neden olduğu bir dengesizlik olan disbiyoz, ruh halini düzenlemeye yardımcı olan faydalı bakterileri azaltır.

Buna karşılık, IBS veya glüten intoleransı gibi bağırsak sorunları, travmanın neden olduğu psikolojik sıkıntıyı daha da kötüleştirebilir. Bu bağırsak rahatsızlığı, vagus siniri aracılığıyla beyne sıkıntı sinyalleri göndererek duygusal acıyı, korkuyu ve kaygıyı güçlendirir. Bağırsak ve beyin arasındaki sürekli geri bildirim, travmanın bağırsak sorunlarını kötüleştirdiği ve bağırsak sorunlarının travmayla ilgili zorlukları yoğunlaştırdığı psikosomatik döngüyü güçlendirir. Bu döngüyü kırmak genellikle hem bağırsak sağlığını hem de ruh sağlığını ele alan müdahaleler gerektirir ve birbiriyle bağlantılı sorunları ele almak için vücutla birlikte çalışır.

Travmadan İyileşirken Bağırsakları da İyileştirmek

Travmayla ilişkili psikolojik ve somatik semptomların temel nedenini hedeflemek için hem yukarıdan aşağıya hem de aşağıdan yukarıya yaklaşımları benimsemek, gerçek, kalıcı iyileşme ve esenlik elde etmenin en iyi yoludur.

Aşağıdan yukarıya stratejiler, danışanların bedensel farkındalık oluşturmalarına, gerginliği azaltmalarına ve travma iyileşmesinin anahtarı olan rahatlık, bağlantı ve güvenlik duygusunu yeniden inşa etmelerine yardımcı olabilir. Travmanın kökleri bedene dayanır, bu nedenle yukarıdan aşağıya konuşma terapisinin daha geleneksel biçimlerinin yanı sıra beden temelli yaklaşımları dahil etmek Khiron Kliniklerinde yaptığımız işin özünde yer alır. Yukarıdan aşağıya konuşma terapileri, geçmiş deneyimlerin ve uyumsuz davranış kalıplarının sorunlara nasıl yol açtığını ve değişimin önünde nasıl durduğunu keşfetmek için bilişsel işleme, sözlü iletişim ve mevcut duygusal farkındalığı kullanır.

Mide sorunları hayatımıza zarar verebilir, dışarıda yemek yemek, seyahat etmek ve egzersiz yapmak gibi günlük, sosyal aktiviteleri rahatsız edici veya sıkıntılı hale getirebilir, bu da bizi daha da izole edebilir ve ruh sağlığı mücadelelerini kötüleştirebilir. Ancak, esenlik ve iyileşme için umut vardır. Bu sorunları birbirinden ayrı değil de birbiriyle bağlantılı olarak görmek, bütüncül bir yaklaşımla iyileşmeye giden bir yol haritası sunar.

Kaynaklar:
https://khironclinics.com/

[1] https://www.hopkinsmedicine.org/

[2] Berens S, Banzhaf P, Baumeister D, Gauss A, Eich W, Schaefert R, Tesarz J. İrritabl bağırsak sendromunda olumsuz çocukluk deneyimleri ile hastalık kaygısı arasındaki ilişki – Cinsiyetin etkisi. J Psychosom Res. 2020 Jan;128:109846. doi: 10.1016/j.jpsychores.2019.109846. Epub 2019 Ekim 19. PMID: 31759196.

Bir danışanınız varsa, utanç veya travma ile mücadele eden birini tanıyorsanız, MUSE TDM’de bize ulaşın. Altta yatan biopsikososyal travmayı ele alan etkili bir program(yatılı ve camping de dahil) ve ayakta müdahale terapileri sağlayarak terapötik sonuçları iyileştirebileceğimize ve yanlış teşhisten kaçınabileceğimize inanıyoruz. Gerçekçi ve uzun süreli iyileşmeye giden yolu bulmanıza yardımcı olmamıza izin verin. Daha fazla bilgi için bizi bugün arayın.
TÜRKİYE: 009 0546 108 1881, 009 0530 696 00 900